Réduire l'impact de la crise du coronavirus Covid-19 sur les "laissé·es pour compte", les personnes migrantes et/ou issues des minorités ethniques défavorisées

Il est temps d'agir ensemble pour maîtriser le coronavirus Covid-19. Les individus, les familles, les communautés, les Etats et leurs systèmes de santé sont toutes et tous aux prises avec une question commune : Comment briser la chaîne de transmission et réduire le bilan humain ?

Malgré les appels à l’unité, à la solidarité et à la protection de toutes et tous pour lutter contre la pandémie, certain·es pourraient bien être complètement oublié·es et laissé·es pour compte. La solidité de la chaîne de mesures préventives dépend de son maillon le plus faible. S’il cède, nous allons au-devant d’une plus grande catastrophe. Ignorer ou oublier certains groupes de population pourrait non seulement coûter de nombreuses vies en leur sein mais aussi impacter sans aucun doute la maîtrise de la pandémie.

L’Europe compte sur son territoire de nombreuses personnes migrantes et/ou issues de minorités ethniques. Elles se caractérisent par une grande diversité sur plusieurs plans : l’origine, la culture, l’état de santé, le niveau de littératie en santé, la situation économique, l’accès aux droits notamment sociaux et de santé. Elles contribuent largement au rayonnement productif de leur pays d'accueil. Si beaucoup œuvrent au sein de secteurs d’activité essentiels (notamment les soins de santé et le « care »), d'autres se voient détenues, séparées, victimes de discriminations, marginalisées. Et, cette situation au sein de la société les rend particulièrement vulnérables.

De nombreuses études ont montré que les personnes migrantes et/ou issues de minorité ethniques défavorisées se heurtent à des obstacles pour accéder aux services de soins et de prévention. Dans la situation actuelle, ce risque de non-accès s’accroît. Par exemple, de nombreuses personnes présentant des symptômes se verront dans l’incapacité de contacter les autorités sanitaires, d'autres (comme certaines personnes des communautés roms) n'ont parfois pas accès à l'eau ou à des sanitaires ; les personnes migrantes sans papiers n'ont, quant à elles, pas droit aux services de soins de santé et ne sont parfois pas en mesure de respecter les consignes de confinement pour des raisons financières ou de logement non-adapté.

Les personnes cohabitant dans une grande promiscuité et dans des conditions d’hygiène précaires sont particulièrement exposées. Elles risquent à la fois de contracter la maladie et de constituer des foyers de l’épidémie. Un exemple évident est celui des camps de réfugiés surpeuplés.

Les personnes migrantes et/ou issues des minorités ethniques défavorisées sont particulièrement touchées par les inégalités de ressources pour faire face au Covid-19. A côté des difficultés d’accès aux soins, on peut citer les difficultés d’accéder aux informations et de se les approprier mais aussi des conditions socio-économiques et matérielles (par exemple, l’accès à Internet) plus précaires pour subvenir à leurs besoins et à ceux de leur famille pendant les périodes de confinement et d'isolement.

Dès lors,

  • 1 : Nous exigeons des mesures pour protéger les personnes migrantes dans les camps, les centres de rétention et les centres d'accueil. Il est essentiel que ces groupes fassent l’objet d’une attention particulière dans les plans nationaux et la mise en œuvre des mesures prises actuellement. Ce sont des groupes à haut risque car ils ne peuvent "s'isoler" ou suivre la "distanciation sociale" recommandée. Comme le risque est plus élevé, le besoin de les protéger est plus grand. Ce sont également des dispositions nécessaires pour protéger le reste de la société. Nous exhortons les autorités à adhérer aux directives de l'OMS à ce propos.
  • 2 : Nous exigeons l'inclusion des personnes migrantes et/ou issues des minorités ethniques dans les mesures de protection qui sont prises en Europe, les campagnes d'information, la prestation de services de santé. Nous demandons la suspension temporaire de toute politique pouvant empêcher les personnes migrantes de suivre ces mesures. Il est impératif que personne ne se sente menacé·e de poursuites ou d'expulsion pendant cette période. Des dispositions doivent être prises dans ce sens.
  • 3 : Nous exigeons un ciblage particulier des activités de promotion de la santé et d'éducation pour la santé pour favoriser l’appropriation des recommandations de protection liées à l’épidémie. Les recommandations officielles doivent être traduites dans toutes les langues pertinentes et la participation des personnes migrantes doit être encouragée. Malgré la sollicitation extrême des services de santé, l’exercice de compétences transculturelles (sensibilité à la diversité) par les prestataires de soins doit être assurée. Pour la diffusion de l'information, des canaux de communication adaptés devraient être sollicités : la société civile, les ONG et les associations liées aux personnes migrantes. Pour ce faire, un financement suffisant doit être prévu.
  • 4 : Nous exigeons la constitution de réseaux nationaux engageant de multiples parties prenantes pour faire en sorte que les mesures prises à l’échelle de la population puissent être suivies par les groupes défavorisés. Cela concerne notamment la distribution de matériel de prévention et de protection, l’accès à la nourriture, à l'eau et au savon. Les professionnel·les, les associations, les relais communautaires au plus près des personnes migrantes doivent être impliqué·es dans cette démarche. Lorsqu'il s'agit de prévenir la transmission du Covid-19 et d’assurer des soins appropriés, il est de la responsabilité des États d’accorder à chacun·e dans chaque pays les mêmes droits et responsabilités.
  • 5 : Nous exigeons que l’Union Européenne apporte une réponse politique à la hauteur de l’enjeu que constitue l’épidémie de Covid-19. Elle doit veiller à ce que tous les États membres disposent d'un budget alloué pour améliorer la littératie en santé des groupes défavorisés et leur accès aux services de soins.

Le virus Covid-19 ne fait pas de distinction entre personnes migrantes et non-migrantes. Alors, travaillons ensemble pour assurer des conditions humaines pour toutes et tous, pour préserver la dignité de chacun·e et pour répondre aux besoins des personnes les plus vulnérables. La tolérance zéro doit toujours être de mise face à la xénophobie et au racisme. Cela doit particulièrement se vérifier lors d'une pandémie mondiale de cette nature.

Cet appel à l’action a été préparé le 24 mars 2020 par le Comité directeur de la section « Santé des personnes migrantes et/ou issues des minorités ethniques » de l’EUPHA (Association européenne de santé publique) au nom des 1800 praticien·nes, universitaires et chercheur·euses qui la composent.

Traduction libre de Cultures&Santé (27 mars 2020)

Accéder à la version originale (en anglais) >>

Accéder au site Coronavirus : les oublié·es qui recensent les problèmes et les avancées concernant les inégalités sociales face au Covid-19 >>

Cultures&Santé ouvre une nouvelle décennie qui, espérons-le, marquera un tournant décisif vers l'équité en santé. Nous comptons modestement mais avec conviction y contribuer en alimentant une réflexion et une mobilisation critique, et en soutenant des initiatives d'éducation permanente et de promotion de la santé.

Nos prochaines publications s'inscrivent dans ce mouvement. En voici un aperçu :

N'oubliez pas nos prochaines formations sur la littératie en santé et sur l'animation en promotion de la santé.

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Bonne année 2020 à toutes et tous

L'équipe de Cultures&Santé

PromoSanté Île-de-France publie sur son site un entretien avec deux chargées de projets de Cultures&Santé. Le propos concerne la littératie organisationnelle et fait le lien avec la Fiche Lisa n°5 récemment éditée par notre association.

Quels sont les enjeux de la création d'environnements favorables (« pro-littératie ») ? Quels grands principes doivent guider les structures d’accueil du public pour rendre leur structure favorable à la littératie en santé ? Quels exemples de démarches possibles ?

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Pour découvrir tout le contenu du dossier en ligne de PromoSanté Île-de-France consacré à la littératie en santé, c'est par ici >>

Cultures&Santé explicite, dans un article pour la revue Education Santé, le contenu et la démarche de réalisation du guide "Osez le plaidoyer pour la santé : Balises pour une démarche communautaire". Il jette aussi, en guise de conclusion, un oeil sur la matinée de réflexion organisée au printemps dernier à Namur avec les partenaires contributeurs.

COMBELLES R., "Le guide « Osez le plaidoyer pour la santé ! », un soutien à la réflexion et à l’action", in : Education Santé, n°360, Novembre 2019, pp 3-5

Accéder à l'article >>

Cultures&Santé offre, dans la revue Education Santé, son regard sur la théorie du nudge en promotion de la santé :

  • Que sont les nudges ?
  • Sur quels mécanismes reposent-ils?
  • Pourquoi prennent-ils une relative ampleur dans le monde de la santé ?
  • Sont-ils compatibles avec une éthique de promotion de la santé ?
  • Constituent-ils des outils efficaces pour réduire les inégalités sociales de santé ?
  • A quelles conditions les utiliser ?

MANNAERTS D., "Nudges-promotion de la santé : Ligne à haute tension", in : Education Santé, n°359, Octobre 2019, pp 9-11

Accéder à l'article >>

A partir de la rentrée, de nombreux événements, publications et outils vous seront proposés par Cultures&Santé afin de soutenir vos pratiques d'animation et vos interventions en promotion de la santé, éducation permanente et cohésion sociale. En voici un aperçu :

  • "Ecoute mon quartier" : récit d'un projet, idées d'animations et documents sonores pour encourager un groupe d'habitant-es à explorer un territoire à travers le son, tout ça dans un seul carnet ressource.
  • "Valeurope" : support pédagogique permettant d’interroger les valeurs portées en Europe au regard des articles de la Convention européenne des droits de l’homme et des jugements émis par la Cour européenne des droits de l’homme.
  • "Consommer des drogues en rue : Comment réduire les risques" : réflexions, témoignages et conseils dans une brochure informative en langage clair réalisée en collaboration avec l'asbl Modus Vivendi.
  • "Rapport Table santé migrant-es 2018" : document compilant les échanges et approfondissant les réflexions d'une rencontre interprofessionnelle sur le thème du recours aux services de la santé et du social pour les femmes ayant vécu l’exil.
  • "Salut'Anim" : carnet qui permet de questionner les dimensions culturelles de la salutation par le biais d’un parcours d’animations original et ludique.
  • "Fiche Lisa n°5" : Comment les espaces d’accueil (salles d’attente, hall…) peuvent-ils être favorables à l’exercice de compétences en littératie en santé ?
  • Divers temps d'échanges et formatifs dont la formation Promouvoir la santé des migrants : une approche transculturelle et des ateliers découverte en Wallonie et à Bruxelles notamment sur les technologies de l'information et de la communication et sur la question des valeurs.
  • D'autres supports pédagogiques et méthodologiques sur les féminismes, les déterminants sociaux de la santé, la santé mentale et l'exil, l'accès à l'information concernant les systèmes socio-sanitaires, les lobbies, la littératie en santé des personnes âgées...

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A bientôt

L'équipe de Cultures&Santé

À l’approche des élections régionales et législatives de mai 2019, les deux Fédérations de promotion de la santé actives en Belgique francophone ont ardemment œuvré à l’élaboration d’un mémorandum.

Rédigé à l’intention des acteurs politiques, le document intègre 7 recommandations déclinées en de multiples propositions d’actions en vue d’inscrire durablement la promotion de la santé au cœur des politiques publiques.

Une soixantaine d'organismes de promotion de la santé sont signataires de cet appel.

A lire et à diffuser sans retenue…

En 2019, Cultures&Santé se mobilisera à nouveau pour vous soutenir dans vos actions et initiatives d'éducation permanente et de promotion de la santé.

Voici un aperçu de nos ressources et événements à venir très prochainement :

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Bonne année 2019 à toutes et tous

L'équipe de Cultures&Santé

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